Revista CEUS

Regeneración tisular en lesión traumática distal del dedo en pediatría con apósito semioclusivo: Reporte de caso

2026-05-07T14:33:24+00:00

Introducción: El tratamiento quirúrgico ha sido tradicionalmente utilizado en casos con exposición ósea, en los últimos años el manejo conservador mediante apósitos semioclusivos ha demostrado favorecer la regeneración tisular y obtener resultados funcionales y estéticos satisfactorios. El caso demuestra que el manejo conservador con apósito semioclusivo es una alternativa eficaz a la cirugía para lesiones digitales pediátricas graves. Al aprovechar la alta capacidad regenerativa infantil, se logran resultados estéticos y funcionales óptimos.

Presentación del caso: Paciente pediátrico con lesión traumática de la falange distal del dedo, asociada a exposición ósea limitada y fractura distal (Allen III / Ishikawa II). El manejo se realizó mediante tratamiento conservador con apósito semioclusivo y seguimiento clínico periódico. Durante la evolución se observó regeneración progresiva del pulpejo, epitelización completa de la herida y adecuada recuperación funcional sin evidencia de infección ni otras complicaciones. La cicatrización se completó en aproximadamente 32 días.

Discusión: La evolución favorable observada en este caso coincide con la evidencia que destaca la alta capacidad regenerativa de los tejidos distales en niños cuando se mantiene un ambiente húmedo protegido. El tratamiento conservador puede evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios, disminuir costos y reducir la morbilidad asociada a intervenciones más invasivas.

Conclusión: El manejo conservador con apósitos semioclusivos representa una alternativa terapéutica segura y efectiva para lesiones traumáticas distales del dedo en pacientes pediátricos seleccionados, incluso en presencia de exposición ósea limitada, siempre que se realice un seguimiento clínico adecuado.

Variantes genéticas y mecanismos de resistencia antifúngica en candidiasis vulvovaginal recurrente por Candida spp.: revisión sistemática

2026-06-12T15:05:33+00:00

Introducción: la candidiasis vulvovaginal (CVV) representa una de las infecciones ginecológicas más frecuentes en mujeres en edad fértil, principalmente causada por Candida albicans. Cerca del 75% de las mujeres experimentarán al menos un episodio en su vida, con un 5-10% desarrollando candidiasis recurrente (CVVR).

Objetivo general: determinar las variantes genéticas y mecanismos de resistencia antifúngica en mujeres con candidiasis vulvovaginal recurrente por Candida spp.

Metodología: la investigación empleó el modelo PICO y consideró ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales analíticos, libros y revisiones sistemáticas sobre variantes genéticas y resistencia antifúngica en CVVr publicados en inglés o español en la última década, excluyendo trabajos no experimentales, tesis, guías clínicas e infecciones no vulvovaginales. Se buscó en PubMed, ScienceDirect, Redalyc, ResearchGate y Google Scholar.

Resultados: se incluyeron 10 artículos relacionados al tema y los hallazgos indican que genotipos como CAI 32-46 y mutaciones en ERG11 se asocian con resistencia a azoles, mientras que los polienos, como la nistatina, ofrecen mejor eficacia terapéutica. El gen CDR1 mostró mayor relación con la activación de bombas de eflujo, a diferencia de CDR2 y MDR1. Además, C. albicans y C. glabrata fueron las especies con mayor capacidad de formar biofilms.

Discusión: en conjunto, la evidencia confirma que mutaciones y biofilms incrementan la resistencia antifúngica.

Conclusión: las variantes genéticas si influyen en la resistencia a antifúngicos, así como los mecanismos de barrera como la bomba de eflujo y los biofilms.

Efectividad de la terapia combinada de ácido ursodesoxicólico y s-adenosil metionina versus monoterapia con ácido ursodesoxicólico en el manejo de gestantes con colestasis intrahepática: revisión sistemática.

2026-04-24T17:01:34+00:00

Antecedentes: La colestasis intrahepática en embarazadas es una complicación de la gestación que suele ser común, se asocia con complicaciones perinatales. La efectividad de ácido ursodesoxicólico sigue en discusión a pesar de ser el tratamiento de elección. Se ha propuesto una alternativa combinada con S-Adenosil Metionina, con efectos sinérgicos eficaces; sin embargo, la evidencia es limitada.

Objetivo general: Analizar la efectividad de la terapia combinada de AUDC y SAMe frente a la monoterapia con AUDC en gestantes con CIE.

Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura en bases de datos digitales, se incluyó artículos en inglés y español que han sido previamente publicados en revistas indexadas de alto impacto. Se constató que los artículos cumplan con los criterios de inclusión y se evaluó el riesgo de sesgo con herramientas específicas.

Resultados: La monoterapia con AUDC evidenció mejoría significativa del prurito y reducción de ácidos biliares, ALT y AST. La terapia combinada también fue eficaz, mostrando en algunos estudios mayor descenso de parámetros bioquímicos, aunque sin diferencias significativas en desenlaces perinatales.

Conclusión: El AUDC continúa siendo un tratamiento efectivo y seguro en la CIE, mientras que la combinación con SAMe puede considerarse como alternativa complementaria, sin demostrar superioridad clínica en los parámetros evaluados.

Demanda Insatisfecha relacionada a la problemática de consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes indígenas del Ecuador. Análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018.

2026-05-23T04:08:12+00:00

Introducción: El consumo de alcohol en adolescentes se asocia a factores sociales, ambientales y culturales. Las bebidas alcohólicas forman parte de prácticas socialmente aceptadas, lo que dificulta diferenciar entre uso y abuso. Este estudio abordó la problemática en adolescentes indígenas del Ecuador y su relación con las necesidades básicas insatisfechas.

Objetivo: Analizar la relación entre necesidades básicas insatisfechas y el consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes indígenas del Ecuador, a partir de los datos de la ENSANUT 2018.

Metodología: Se realizó un análisis secundario de la base de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2018), utilizando el módulo de factores de riesgo en población de 5 a menores de 18 años relacionado con consumo de alcohol. De 23.621 participantes, se seleccionaron 1.866 adolescentes indígenas de 10 a 18 años residentes en zonas rurales y urbanas del Ecuador, considerando características sociodemográficas.

Resultados: El 56.97% de los adolescentes indígenas con nivel de instrucción básica consumen bebidas alcohólicas (p<0.05). El 62.61% de quienes habitan en la región Amazónica reportan consumo de alcohol (p<0.05). En esta región, los hombres presentan mayor consumo que las mujeres (62.50%; p<0.05). La probabilidad de consumo de alcohol fue 1.80 veces mayor en adolescentes expuestos a internet frente a quienes no tenían computadora ni acceso a internet (IC95%: 1.31-2.45). Asimismo, la exposición a productos de tabaco incrementó la probabilidad de consumo de alcohol en 34.38 veces (IC95%: 16.60-79.60).

Conclusiones: El consumo de alcohol en adolescentes indígenas se relacionó con bajo nivel educativo, residencia en la Región Amazónica y exposición a internet y tabaco.

La hipercolesterolemia familiar una causa genética de la enfermedad cardiovascular

2026-06-22T15:12:58+00:00

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte mundial y están asociadas a factores conductuales y ambientales. La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno genético frecuente que eleva los niveles de LDL-C y aumenta significativamente el riesgo cardiovascular. Puede presentarse en forma homocigota o heterocigota, con severidad variable. Su fisiopatología se basa en la acumulación de LDL en la pared arterial, favoreciendo la aterosclerosis. Aunque el diagnóstico clínico es útil, presenta limitaciones, por lo que el análisis genético es clave por su alta especificidad. Esto permite identificar mutaciones, evaluar riesgo y establecer estrategias terapéuticas personalizadas orientadas a la prevención cardiovascular.

Manejo integral de la úlcera venosa en enfermedad venosa crónica: aplicación de vendaje multicapa tipo Bota de Unna

2026-06-22T15:29:11+00:00

La enfermedad venosa crónica es una patología frecuente asociada a factores de riesgo como obesidad, multiparidad y trombosis previa, cuya forma más avanzada se manifiesta con úlceras venosas. Estas lesiones afectan significativamente la calidad de vida y requieren diagnóstico especializado mediante estudios Doppler. El manejo inicial es conservador, incluyendo terapia compresiva y fármacos flebotónicos, aunque en algunos casos se necesita tratamiento quirúrgico para prevenir recurrencias. El uso de vendajes multicapa, como la Bota de Unna, ha demostrado ser eficaz en la cicatrización de úlceras venosas, logrando mejoría progresiva y epitelización en un periodo aproximado de seis semanas.