Revista CEUS

Eficacia y seguridad de la vacuna COVID-19 en pacientes mayores de 18 años. Revisión Sistemática Exploratoria-Scoping Review.

2025-02-24T21:27:18+00:00

Resumen

Antecedentes: el desarrollo ultrarrápido de las vacunas para el COVID-19, generó serias controversias en la evaluación de su efectividad y seguridad, pues dada su “justificada” aprobación emergente estos productos biológicos se certificaron en un tiempo récord.

Objetivo general: evaluar los parámetros de eficacia y seguridad sobre las vacunas COVID-19 en pacientes mayores de 18 años.

Metodología: revisión sistemática exploratoria-scoping review, sin metaanálisis. Se incluyeron Ensayos Cínicos Controlados (ECA), estudios de cohorte y estudios de casos y controles, publicados desde el año 2020, en idioma inglés y español, realizados en personas mayores a 18 años, referenciados en revistas cuartil 1 a 4 según el portal de Scimago. Se aplicaron descriptores en ciencias de la salud y en inglés medical subject headings, “vaccine efficacy”, “safety”, “coronavirus disease 2019 virus vaccines”, “COVID-19 vaccine”. Se aplicaron operadores boleanos and, or y not. Los resultados serán presentados en tablas personalizadas.

Resultados: Las vacunas contra el COVID-19, son eficaces especialmente en prevención de complicaciones. Los resultados indican la importancia de las dosis de refuerzo. En cuanto a la seguridad, fue valorada según la frecuencia de efectos adversos que varían entre las vacunas y los estudios. Así, la frecuencia de dolor en el lugar de la inyección varía del 61% al 88% para AstraZeneca, mientras que para Pfizer-BioNTech es del 71% en la primera dosis y del 66% en la segunda dosis. Este análisis muestra que, aunque todas las vacunas tienen efectos adversos, la mayoría son leves y temporales. Los efectos adversos graves son raros.

Palabras clave: vacuna COVID-19, virus, eficacia, seguridad, COVID-19.

PROTEINEMIA EN SUJETOS QUE HABITAN ZONAS RURALES DE MANABÍ, ECUADOR

2025-08-29T17:17:47+00:00

Las proteínas totales en sangre son clave para diagnosticar enfermedades como gammapatías monoclonales, problemas nutricionales, renales y hepáticos. Manabí es una provincia orientada a la agricultura, el contacto con agroquímicos puede influir en la composición de las proteínas de la sangre. El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados de proteínas totales y electroforesis de proteínas séricas en sujetos que habitan zonas rurales de Manabí, Ecuador. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal entre septiembre del 2023 y enero del 2024. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia de 381 individuos. El grupo predominante fueron hombres entre 48-53 años, de la etnia montubia, en contacto con agroquímicos con antecedentes de hipertensión, hepatopatías, enfermedades renales y diabetes mellitus. Predominaron resultados de proteínas totales normales con electroforesis patológicas. No hubo diferencias en cuanto al sexo. Se obtuvo un intervalo de confianza del 95% de proteínas totales para el 20% de electroforesis normales de 7,30- 7,42 g/dL. Los resultados avalan la importancia de realizar electroforesis de proteínas como complementario del estudio de proteínas totales en sangre y la necesidad de establecer intervalos de referencia en la población ecuatoriana para el diagnóstico precoz de enfermedades potencialmente mortales en especial en habitantes expuestos a agrotóxicos.

Complejo de Esclerosis Tuberosa y Afectación Pulmonar

2026-03-09T15:13:14+00:00

Introduccion: El Complejo de Esclerosis Tuberosa (TSC) es un trastorno genético autosómico dominante causado por mutaciones en TSC1 o TSC2, que alteran la vía mTOR y producen proliferación celular anormal y hamartomas en múltiples órganos. Entre sus complicaciones, la linfangioleiomiomatosis (LAM) es la más significativa, generando quistes pulmonares, neumotórax y posible insuficiencia respiratoria. La LAM asociada a TSC afecta principalmente a mujeres. El diagnóstico se basa en imágenes de alta resolución, hallazgos clínicos y biomarcadores como VEGF-D, mientras que la confirmación genética permite vigilancia temprana. La educación del paciente y el manejo oportuno, incluyendo pleurodesis e inhibidores de mTOR, mejoran el pronóstico y reducen complicaciones. Caso clínico: Les presentamos el caso de una mujer joven con antecedente de esclerosis tuberosa, que ha presentado ingresos múltiples por crisis de insuficiencia respiratoria en relación con neumotórax izquierdo a repetición por daño pulmonar crónico en el contexto de una linfangioleiomiomatosis y que a pesar del manejo con everolimus sigue avanzando su daño pulmonar, por lo que actualmente se encuentra en lista de trasplante pulmonar. Conclusiones: El daño pulmonar tipo linfangioleiomiomatosis asociado a la esclerosis tuberosa es común y produce episodios de neumotórax a repetición y daño progresivo de la función respiratoria, con el subsiguiente desarrollo de hipertensión pulmonar, por lo que debe ser manejado por múltiples especialidades.

Tendencias actuales en el trauma penetrante de duodeno: validando el enfoque de “menos es mejor”

2026-03-02T14:48:15+00:00

Introducción: Para el trauma penetrante de duodeno, una lesión poco frecuente con alta morbimortalidad, el manejo quirúrgico ha evolucionado drásticamente. Históricamente, las lesiones de alto grado (AAST III-V) exigían procedimientos complejos como la exclusión pilórica. No obstante, la evidencia contemporánea y la filosofía de "menos es mejor" priorizan la reparación primaria simplificada para reducir complicaciones.

Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 47 años con heridas por proyectil de arma de fuego, hallándose un trauma duodenal grado III y lesiones ileales grado IV. Bajo principios de cirugía de control de daños, se realizó una rafia duodenal primaria, resección con anastomosis ileal, empaquetamiento retroperitoneal y cierre temporal abdominal. En la unidad de cuidados intensivos, ante la limitación de recursos tecnológicos, la reanimación se guío exitosamente mediante metas de perfusión periférica (llenado capilar) y ecografía a pie de cama. Tras el cierre definitivo con colocación de drenaje extraluminal a las 48 horas, se inició nutrición enteral temprana por sonda nasoyeyunal.

Conclusión: Este caso clínico demuestra que la reparación primaria es una estrategia segura que minimiza la morbilidad quirúrgica. En entornos con recursos limitados, el monitoreo clínico estricto de la perfusión y el soporte nutricional precoz son determinantes fundamentales para garantizar la supervivencia del paciente.

Vacunación y transición epidemiológica: un pilar en la reducción sostenida de la morbilidad y la mortalidad.

2026-03-05T14:44:44+00:00

La teoría de la transición epidemiológica propuesta por Omran describe el cambio desde un predominio de enfermedades infecciosas hacia enfermedades crónicas, acompañado por mayor esperanza de vida. La vacunación ha sido un factor clave en este proceso al reducir la incidencia y mortalidad de enfermedades prevenibles. Ejemplos como la erradicación de la viruela y la reducción global de la poliomielitis evidencian su impacto. Además, las vacunas han disminuido significativamente la mortalidad infantil y contribuido a cambios demográficos y epidemiológicos. Sin embargo, la disminución reciente en las coberturas de vacunación representa un riesgo para la reaparición de enfermedades previamente controladas.

Herramientas utilizadas en al parto en mujeres autóctonas de la Amazonía ecuatoriana

2026-03-05T17:05:51+00:00

Los utensilios tradicionales utilizados por las mujeres Shuar en la Amazonía ecuatoriana durante el parto reflejan un conocimiento ancestral profundamente vinculado con la naturaleza y la espiritualidad. Elementos como hojas de bijao, recipientes de madera tallada, fibras naturales, abanicos artesanales, mates, plantas medicinales y frascos con preparados cumplen funciones específicas para acompañar y proteger a la madre y al recién nacido. Estos objetos evidencian técnicas artesanales y saberes fitoterapéuticos transmitidos entre generaciones. Más que simples herramientas, representan la sabiduría femenina y la relación armónica con el entorno. En la cultura Shuar, el parto es un acto sagrado y comunitario guiado por mujeres con experiencia en prácticas tradicionales.