Volumen 8 Número 2,
Mayo-Agosto de 2026
ISSN impreso: 2661-6963
ISSN electrónico: 2806-5514
Volumen 8 Número 2
ISSN impreso: 2661-6963
ISSN electrónico: 2806-5514
Revista Estudiantil CEUS
(Ciencia Estudiantil Unidad de Salud)
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Volumen 8, Número 2
Publicación trianual
DOI: https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2
Jefa de Divulgación Cientíca y Publicaciones
Universidad Católica de Cuenca
Lucía Eugenia Abad Quevedo, Mgtr
Diseño, diagramación y maquetación
Alexander Campoverde Jaramillo
English texts revision/edition
Departamento de idiomas de la Universidad Católica
de Cuenca
Versión digital
Directora en Jefe
Dra. Karla María Cumbe Guerrero, Mgs.
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5087-2558
Comité Científico Interno
Ing. Carlos José Martínez Santander, Ph.D.
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0002-5186-6379
Lcda. Carem Francelys Prieto Fuenmayor, Ph.D.
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0002-7752-932X
Md. Tamara Cristina Matute Sánchez, Mgs.
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0002-0061-872X
Comité Científico Externo
Nacional
Dr. Enmanuel Isidoro Guerrero Quiroz, Ph.D.
Universidad de Cuenca, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0002-7976-1771
Dr. Carlos Eduardo Morales Villavicencio, Ph.D.
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0002-9848-508X
Internacional
Dra. María Eugenia Peresutti. Ph.D.
Instituto Universitario Italiano de Rosario, Argentina
https://orcid.org/0009-0006-2149-4670
Dr. César Augusto Restrepo Valencia, Ph.D.
Hospital de Caldas, Colombia
https://orcid.org/0000-0002-2006-8366
Dr. Mauricio Arvizu Hernández, Ph.D.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición Salvador Zubirán, México
https://orcid.org/0000-0001-5749-2059
Dr. César Felipe Ploneda Valencia, Ph.D.
Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I Menchaca
Universidad de Colima Facultad de Medicina, México
https://orcid.org/0000-0003-3436-3304
Contenido
Editorial
La Revolución de la Secuenciación de Nueva
Generación en el Cáncer de Mama: Hacia una
Oncología de Precisión Real
The Next Generation Sequencing Revolution in Breast Cancer:
Towards True Precision Oncology
Reconstrucción integral de una lesión compleja
de muñeca con reparación microquirúrgica y
colgajo radial reverso
Comprehensive Reconstruction of a Complex Wrist Injury with
Microsurgical Repair and Reverse Radial Forearm Flap
Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor
agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia
general, Hospital Vicente Corral Moscoso,
Cuenca 2025
Intraoperative ketamine for acute postoperative pain
management in surgeries under general anesthesia, Hospital
Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2025
Satisfacción de las madres sobre el cuidado de
enfermería a neonatos atendidos en el Hospital
Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo
y el Hospital de Especialidades José Carrasco
Arteaga, Cuenca 2024-2025
Mothers’ satisfaction with nursing care for neonates at the
Hospital Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo and
the Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, Cuenca
2024–2025
Citotoxicidad de saborizantes en cigarrillos
electrónicos y tabaco convencional
Cytotoxicity of flavorings in electronic cigarettes and
conventional tobacco
Mieloma Múltiple a propósito de un caso
Multiple Myeloma: A Case Report
VII
1
3
18
31
44
VII
Freddy Castillo Solano
fcastillos@ucacue.edu.ec
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca, Ecuador
La Revolución de la Secuenciación de Nueva
Generación en el Cáncer de Mama: Hacia una
Oncología de Precisión Real
The Next Generation Sequencing Revolution in Breast Cancer:
Towards True Precision Oncology
Recepción: 29 de julio 2026 | Aprobación: 06 de agosto 2026 | Publicación: 10 de septiembre de 2026
En la actualidad, la oncología clínica ha avan-
zado a un ritmo acelerado durante la última
década, en gran medida por la integración de
la Secuenciación de Nueva Generación (NGS,
Next Generation Sequence, por sus siglas en
inglés) en la práctica asistencial. En cáncer de
mama, la NGS dejo de ser una herramienta
restringida a la investigación básica para con-
vertirse en un componente clave del diagnós-
tico molecular y la selección personalizada de
tratamientos. Al permitir el análisis simultáneo
de múltiples genes y regiones genómicas, esta
tecnología revela una complejidad genómica
y transcriptómica que la clasificación histo-
patológica convencional no lograba precisar.
DOI: https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.328
Este enfoque no solo facilita la identificación
de alteraciones accionables, sino que aporta
información relevante sobre los mecanismos
de respuesta y resistencia a quimioterapias
y terapias dirigidas, como los inhibidores de
CDK4/6 y los anticuerpos conjugados (1, 3).
Tradicionalmente, el manejo del cáncer de
mama se ha guiado por un número reducido
de biomarcadores: receptores de estrógeno,
progesterona y la expresión de la proteína
HER2. Si bien este esquema representó un
avance crucial en su momento, resulta insufi-
ciente frente a la heterogeneidad tumoral.
La incorporación de la NGS ha hecho po-
sible un perfil genómico más amplio mediante
Editorial
Revista Ceus
Vol. 8, No. 2 | ISSN 2661-6963. ISSN Elect.2806-5514
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VIII
La Revolución de la Secuenciación de Nueva Generación en el Cáncer de Mama: Hacia una Oncología de Precisión Real
paneles dirigidos, exomas completos e incluso
análisis de células individuales (single-cell),
aunque este último aún presenta limitaciones
de costo y escalabilidad en la rutina asistencial
(1, 3). Pasar de un modelo estandarizado a es-
trategias guiadas por alteraciones moleculares
específicas constituye uno de los progresos
más sólidos de la oncología contemporánea
(10). El beneficio clínico de la NGS es espe-
cialmente claro en el cáncer de mama metas-
tásico (CMM). La identificación sistemática
de mutaciones accionables permite el empa-
rejamiento terapéutico dirigido (target-based
therapeutic matching), lo que mejora signifi-
cativamente los desenlaces en este grupo de
pacientes. La evidencia muestra que quienes
reciben terapias ajustadas a su perfil molecu-
lar alcanzan una mediana de supervivencia
libre de progresión (PFS) de 21.0 semanas,
en comparación con las 12.1 semanas obser-
vadas con esquemas no coincidentes (2). De
igual forma, en supervivencia global (OS), la
mediana puede extenderse a 30.1 meses con
un esquema de precisión, frente a 11.8 meses
con el tratamiento estándar (2). Asimismo, la
detección de alteraciones en la vía PI3K/AKT/
PTEN —presentes en más del 60% de los ca-
sos de CMM— y de mutaciones en genes de
reparación del ADN (como BRCA1, BRCA2,
PALB2 y ATM) fundamenta el uso dirigido de
inhibidores de PI3K y PARP, respectivamente
(2, 16, 18). Además de respaldar opciones ya
aprobadas, la NGS ayuda a anticipar la re-
sistencia terapéutica mediante el hallazgo de
biomarcadores predictivos (8, 17).
El análisis del ADN tumoral circulante
(ctDNA, circulant tumor DNA, por sus siglas
en inglés) ofrece una alternativa no invasiva
para evaluar la evolución genómica del tumor,
hacer seguimiento de la enfermedad mínima
residual (MRD) y detectar recaídas de forma
temprana (3, 13). Además, la cuantificación de
ctDNA aporta valor pronóstico: niveles iguales
o superiores al 10% se asocian con una me-
nor supervivencia, lo que ayuda a estratificar
el riesgo con mayor precisión (14). Un campo
emergente es la evaluación de ctDNA en flui-
dos biológicos no habituales, como la leche
materna. Estudios recientes indican que este
fluido puede ser útil para la detección precoz
del cáncer de mama asociado al posparto
(PPBC). Con una sensibilidad del 71.4% y alta
especificidad, la NGS en leche materna ha lo-
grado identificar variantes tumorales hasta 18
meses antes de que sean visibles por métodos
de imagen convencionales (6, 10, 12). Esto abre
la puerta a estrategias de cribado molecular
en mujeres lactantes, una población donde
los diagnósticos suelen ser tardíos y de mayor
agresividad.
A la par de estos avances, el aumen-
to de pruebas genómicas plantea el reto de
las Variantes de Significado Incierto (VUS,
Variants Uncertain Significance, por sus si
-
glas en inglés). La falta de certeza sobre su
patogenicidad genera dilemas en la toma de
decisiones clínicas (9). Su interpretación es
compleja, ya que las predicciones in silico solo
proporcionan estimaciones teóricas y requie-
ren validación mediante ensayos funcionales
sobre reparación del ADN o apoptosis (9, 11).
Un manejo inadecuado de las VUS no solo
incrementa la ansiedad del paciente, sino que
puede derivar en intervenciones erróneas, lo
que refuerza la necesidad de un asesoramien-
to genético especializado (4). Ante la magni-
tud de datos genómicos que genera la NGS,
la toma de decisiones no debe recaer en un
único profesional. Para atender esta necesidad
se han consolidado comités multidisciplinarios
ellos interactúan oncólogos, patólogos mole-
culares, bioinformáticos, bioquímicos, biólo-
gos, farmacéuticos y genetistas para contex-
tualizar los hallazgos en cada paciente ( 7, 8).
Estos comités permiten jerarquizar las opcio-
nes terapéuticas, evaluar el uso de fármacos
fuera de indicación (o-label, por sus siglas
en inglés) y orientar la inclusión en ensayos
clínicos según la carga mutacional tumoral o
la inestabilidad de microsatélites (15, 17). Así,
Revista Ceus
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IX
actúan como un filtro riguroso para traducir
los datos genómicos en decisiones clínicas
fundamentadas.
La adopción amplia de la NGS enfren-
ta limitaciones económicas y logísticas. Pese
a la reducción gradual de sus costos, sigue
siendo una tecnología costosa para muchos
sistemas de salud, con políticas de cobertura
heterogéneas para los paneles genómicos y
los fármacos dirigidos (8, 17). Asimismo, exige
infraestructura bioinformática adecuada y cir-
cuitos ágiles para entregar resultados dentro
de los tiempos que requiere un paciente con
enfermedad avanzada (8, 16). Existen además
disparidades en el acceso asociadas a factores
geográficos y socioeconómicos (10). La inte-
gración de la NGS con la anatomía patológica
digital, la inteligencia artificial y otras discipli-
nas multiómicas permitirá precisar aún más
el diagnóstico y seguimiento, siempre que se
estandaricen los criterios de interpretación y
se faciliten los procesos de acceso a las tera
-
pias dirigidas (3, 5, 17). La Secuenciación de
Nueva Generación ha consolidado su papel
en el abordaje del cáncer de mama, aportan-
do valor desde la caracterización en estadios
metastásicos hasta la detección precoz por
biopsia líquida. Para optimizar su impacto en
la práctica clínica, es preciso estandarizar el
manejo de las VUS, priorizar el trabajo de los
comités multidisciplinarios y abordar las bre-
chas de acceso que limitan su aplicabilidad.
Solo así el conocimiento genómico se traduci-
rá de forma equitativa en un beneficio directo
para la atención de los pacientes
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La Revolución de la Secuenciación de Nueva Generación en el Cáncer de Mama: Hacia una Oncología de Precisión Real
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Revista Ceus
Vol. 8, No. 2 | ISSN 2661-6963. ISSN Elect.2806-5514
https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.328
Revista Ceus
Vol. 8, No. 2 | ISSN 2661-6963. ISSN Elect.2806-5514
https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.327
1
Mario Andrés Chica Carpio
dr.mariochicacarpio@gmail.com
Hospital Monte Sinai
Cuenca, Ecuador
Reconstrucción integral de una lesión compleja de
muñeca con reparación microquirúrgica y colgajo
radial reverso
Comprehensive Reconstruction of a Complex Wrist Injury with
Microsurgical Repair and Reverse Radial Forearm Flap
Recepción: 29 de julio de 2026 | Aprobación: 06 de agosto de 2026 | Publicación: 10 de septiembre de 2026
Medicina en imágenes. Revista Estudiantil CEUS. Vol. 8, No. 2, Año 2026, pp. 1-2.
p-ISSN 2661-6963 / e-ISSN 2806-5514. Unidad Académica de Salud y Bienestar. Universidad Católica de Cuenca
DOI: https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.327
Revista Ceus
Vol. 8, No. 2 | ISSN 2661-6963. ISSN Elect.2806-5514
https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.327
2
Reconstrucción integral de una lesión compleja de muñeca con reparación microquirúrgica y colgajo radial reverso
Paciente masculino de 26 años de edad que
sufrió una lesión cortante por objeto punzo-
cortante en la muñeca derecha, con compro-
miso de la piel, la musculatura, los tendones
flexores, la arteria radial y el nervio mediano.
Inicialmente, fue atendido en un centro de sa-
lud, donde se controló la hemorragia y se rea-
lizó la reparación primaria de las estructuras
lesionadas. Sin embargo, persistió la limitación
funcional de la mano, con déficit motor y sen-
sitivo, por lo que fue referido para valoración
especializada y reconstrucción secundaria.
Durante la exploración quirúrgica se
evidenció una lesión compleja tipo spaghetti
wrist, con compromiso de los tendones fle-
xores superficiales y profundos de los cinco
dedos, reparación tendinosa previa realizada
con material de sutura de calibre grueso, liga-
dura de la arteria radial, sección completa del
nervio mediano sin reparación y un defecto
de cobertura con exposición de las estruc-
turas reconstruidas en la región volar de la
muñeca. Tras el desbridamiento de los teji
-
dos desvitalizados, se efectuó la reparación de
los tendones flexores mediante la técnica de
Krackow, la revascularización término-terminal
de la arteria radial y la neurorrafia epineural
del nervio mediano, bajo magnificación óptica.
Debido a la pérdida de cobertura y con el obje-
tivo de proteger las estructuras reconstruidas,
favorecer el deslizamiento tendinoso y dismi-
nuir la formación de adherencias, se realizó
una cobertura mediante un colgajo fasciocu-
táneo radial de flujo reverso, complementado
con un injerto cutáneo de espesor parcial en
la zona donante.
La secuencia fotográfica ilustra la lesión
inicial, el diseño y la elevación del colgajo
radial reverso, la reconstrucción tendinosa,
vascular y nerviosa, así como la cobertura
definitiva del defecto. El paciente presentó
una evolución postoperatoria favorable, con
adecuada viabilidad del colgajo, restauración
de la continuidad anatómica de las estructuras
lesionadas y una cobertura vascular estable,
lo que favoreció el proceso de cicatrización y
la rehabilitación funcional. Este caso resalta
la importancia de una evaluación sistemática
de las lesiones complejas de la muñeca y de
un abordaje reconstructivo integral mediante
técnicas microquirúrgicas para optimizar el
pronóstico funcional.
Reconstrucción quirúrgica de lesión compleja de la muñeca
Revista Ceus
Vol. 8, No. 2 | ISSN 2661-6963. ISSN Elect.2806-5514
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3
María Alexandra Sarmiento Sarmiento
alexandra.sarmiento03@ucuenca.edu.ec
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
Garate Osorio Germania
Yolanda germania.garate@ucuenca.edu.ec
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
Tapia Cárdenas Jeanneth Patricia
janeth.tapia@ucuenca.edu.ec
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
DOI: https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.304
Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor
agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia
general, Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca
2025
Intraoperative ketamine for acute postoperative pain management in
surgeries under general anesthesia, Hospital Vicente Corral Moscoso,
Cuenca 2025
Recepción: 11 de junio 2026 | Aprobación: 04 de agosto de 2026 | Publicación: 10 de septiembre de 2026
Artículo original. Revista Estudiantil CEUS. Vol. 8, No. 2, Año 2026, pp. 3-17.
p-ISSN 2661-6963 / e-ISSN 2806-5514. Unidad Académica de Salud y Bienestar. Universidad Católica de Cuenca
Revista Ceus
Vol. 8, No. 2 | ISSN 2661-6963. ISSN Elect.2806-5514
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4
Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Resumen
Introducción: manejar adecuadamente el dolor posquirúrgico disminuye el dolor crónico, evita hospitali-
zaciones prolongadas y mejora la recuperación. La Ketamina como adyuvante a la analgesia multimodal
ha mostrado resultados alentadores para el control del dolor posquirúrgico.
Objetivo: determinar las diferencias de la ketamina intraoperatoria versus analgesia convencional para
el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general, Hospital Vicente Corral
Moscoso, Cuenca 2025
Metodología: se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en 422 pacientes
mayores de 18 años. Se comparó el grupo que recibió ketamina coadyuvante con el que recibió solamente
analgesia convencional. La intensidad del dolor fue evaluada con la Escala Visual Analógica (EVA). Se
aplicó estadística descriptiva y se utilizó la prueba U de Mann-Whitney.
Resultados: predominaron los pacientes de 20 a 39 años, el género femenino, la residencia urbana y la
instrucción secundaria. La laparoscopía fue el método más frecuente. El grupo que recibió ketamina más
analgesia convencional presentó menor intensidad de dolor a las 2 y 12 horas postoperatorias, menor ne-
cesidad de analgesia de rescate y menor uso de opioides y AINES. Los efectos adversos se presentaron
con mayor frecuencia en este grupo, siendo náusea, vómitos y sialorrea los más frecuentes.
Conclusiones: administrar ketamina como coadyuvante se asoció con un mejor control del dolor pos-
quirúrgico, y con menor necesidad de analgesia de rescate, pero tuvo mayores efectos secundarios que
la analgesia convencional sola.
Palabras clave: analgesia, anestesia general, dolor postoperatorio, escala visual analógica, ketamina.
Abstract
Introduction: proper management of postoperative pain reduces chronic pain, prevents prolonged hos-
pital stays, and improves recovery. Ketamine as an adjunct to multimodal analgesia has shown promising
results for postoperative pain control.
Objective: to determine the dierences between intraoperative ketamine and conventional analgesia for
the management of acute postoperative pain in surgeries performed under general anesthesia at Hospital
Vicente Corral Moscoso, Cuenca, 2025.
Methodology: an observational, analytical, longitudinal, and prospective study was conducted on 422
patients over 18 years of age. The group that received adjunctive ketamine was compared with the group
that received only conventional analgesia. Pain intensity was assessed using the Visual Analogue Scale
(VAS). Descriptive statistics were applied, and the Mann-Whitney U test was used.
Results: patients aged 20 to 39 years, female, urban residents, and those with a secondary education
predominated. Laparoscopy was the most frequent surgical method. The group that received ketamine plus
conventional analgesia experienced less intense pain at 2 and 12 hours postoperatively, a lower need for
rescue analgesia, and less use of opioids and NSAIDs. Adverse eects were more frequent in this group,
with vomiting and sialorrhea being the most common.
Conclusions: administering ketamine as an adjunct was associated with better postoperative pain control
and a lower need for rescue analgesia, but it had more side eects than conventional analgesia alone.
Keywords: ketamine, postoperative pain, analgesia, visual analog scale, general anesthesia.
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5
Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Introducción
La Asociación Internacional para el Estudio
del Dolor define al dolor como una experiencia
sensorial y emocional desagradable relaciona-
da con una lesión real o potencial (1). En una
cirugía el dolor aparece luego de las incisiones
que se realizan (2). El dolor posquirúrgico se
clasifica en superficial, somático profundo o
visceral (3). El manejo del dolor se centra en
utilizar analgésicos antiinflamatorios no este-
roideos, tramadol y paracetamol (3).
De esta manera, la ketamina en dosis
bajas ha tomado protagonismo en analgesia
multimodal, actúa en los receptores NMDA
que se relacionan con la transmisión del dolor,
lo que puedo prolongar la analgesia posquirúr-
gica y disminuir la necesidad de opiodes (2,4).
Si no se maneja adecuadamente el dolor,
las hospitalizaciones son más demoradas y la
recuperación más lenta (4). Las complicacio-
nes ha conllevado a buscar otras estrategias,
entre ellas el uso de ketamina (5).
La literatura actual respalda el uso de
ketamina coadyuvante, reduciendo la nece-
sidad de opioides de rescate y sus efectos
adversos (6,7).
El dolor posoperatorio es uno de las con-
secuencias de las incisiones realizadas en las
cirugías (3). Se caracteriza por ser agudo y
predecible, puede retrasar la recuperación y
prolongar la estancia hospitalaria (8).
El dolor se produce cuando la lesión qui-
rúrgica activa receptores nerviosos y genera
que viajan hasta el sistema nervioso central.
Aquí actúan los analgésicos, hacen que se
reduzca esa transmisión, controlando la res-
puesta dolorosa (9).
Desde el punto de vista fisiológico, el do-
lor puede ser nociceptivo o neuropático (8).
Según la intensidad del dolor, la OMS propone
el uso progresivo de analgésicos no opioides,
opioides menores y opioides mayores, solos
o combinados con antiinflamatorios y para-
cetamol (3).
La ketamina actúa con un efecto disocia-
tivo, este en dosis bajas sirve como anestési-
co. Lo beneficioso de este fármaco es que no
produce depresión respiratoria importante. Se
forma por dos variantes químicas, S(+) la de
mayor potencia y R(-). Las vías intravenosa e
intramuscular son las más comunes para ad-
ministrarla por su farmacocinética más efec-
tiva. La ketamina se elimina por vía hepática
y renal (10,11).
La ketamina es un fármaco seguro si se
emplea bajo supervisión médica. Los efectos
secundarios por lo general son leves y transi-
torios, entre los principales, vómitos, nauseas
o mareos. Por otro lado también se han descri-
to alucinaciones y alteraciones cognitivas (12).
La dosis no está establecida como estándar,
pero en dosis subanestésicas, la ketamina
puede disminuir el dolor como un efecto du-
radero (13).
La valoración del dolor depende de la
percepción de cada paciente y esto complica
la valoración. Para ello se ha creado la Escala
Numérica Verbal y la Escala Visual Analógica
(EVA), que permiten graduar la intensidad del
dolor de 0 a 10 (13). La EVA clasifica el dolor
como leve, moderado o severo según la pun-
tuación obtenida (14). Varios autores coinciden
en que el uso de la ketamina reduce significa-
tivamente el dolor en las primeras horas, pero
que según pasa el tiempo el efecto disminuye
(4,15–18).
Por esta razón se planteó la siguiente
pregunta: ¿Existen diferencias en la intensidad
del dolor postoperatorio, la necesidad de anal-
gesia de rescate y los eventos adversos entre
los pacientes que reciben ketamina intraope-
ratoria más analgesia convencional y quienes
reciben únicamente analgesia convencional?
Metodología
Se realizó un estudio analítico longitudinal ob-
servacional prospectivo en el Hospital Vicente
Corral Moscoso. El universo estuvo constituido
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
por los pacientes mayores de 18 años ASA I
y ASA II para intervenciones quirúrgicas pro-
gramadas o de emergencia bajo anestesia ge-
neral, durante el período enero – diciembre
del año 2025. El tamaño muestral se calculó
mediante una fórmula para la comparación de
dos medias independientes, considerando una
diferencia de medias de 0,4 entre los grupos,
desviaciones estándar de 1,83 y 1,87, con un
nivel de confianza de 95% y una potencia es-
tadística de 60%, obteniéndose una muestra
de 422 pacientes (19).
Se empleó un muestreo no probabilístico
por conveniencia, esta estrategia fue seleccio-
nada debido a la accesibilidad de la población
y las condiciones operativas relacionadas con
el contexto hospitalario. El proceso de recolec-
ción de datos presentó dificultades relaciona-
das con el desabastecimiento temporal de la
Ketamina, lo cual limitó la captación continua
de pacientes que cumplieron los criterios de
inclusión.
Se incluyeron a pacientes mayores de
18 años, sometidos a cirugías bajo anestesia
general abiertas o laparoscópicas abdomina-
les, ginecológicas, torácicas, traumatológicas,
orales, maxilofaciales y tiroidectomías, cate-
gorizados como ASA I y ASA II, que hayan
firmado del consentimiento informado que
permanecieron hospitalizados más de 12 ho-
ras postquirúrgicas. Se excluyeron a pacientes
embarazadas, participantes a los que se les
realizó un bloqueo periférico y aquellos en los
que en el post quirúrgico fueron ingresados
en la unidad de cuidados intensivos.
La información se recolectó por medio
de un instrumento de recolección de la in-
formación que constó de tres secciones: la
primera sección, correspondió a caracterís-
ticas sociodemográficas, la segunda, recogió
características de la cirugía y la anestesia y la
tercera a la valoración de la analgesia median-
te la valoración del nivel de dolor con la escala
visual análoga (EVA), que permitió clasificar la
intensidad del dolor en tres categorías: leve (1
a 4), moderado (5 a 7) y grave (más de 8) (18),
éste instrumento fue revisado y aprobado por
la directora y tutora de investigación.
El protocolo fue revisado y aprobado por
el Comité de Ética e Investigación de la de la
Universidad de Cuenca (código CEISH-UC-
2024-005EO-ESP-AN), posterior a esto se pro-
cedió a realizar la investigación previa autori-
zación del Hospital Vicente Corral Moscoso.
Las investigadoras no intervinieron en
las decisiones clínicas ni en la administración
de ketamina, la cual fue aplicada según el cri-
terio del anestesiólogo tratante. La ketamina
fue provista por el hospital, sin costo para los
pacientes, y la recolección de datos se realizó
durante el proceso quirúrgico y postoperatorio,
respetando las prácticas clínicas habituales.
La recolección de datos inició durante la
valoración preanestésica y el periodo transo-
peratorio. Inicialmente, se aplicó un formulario
para obtener información sociodemográfica
de los participantes; a continuación, se reali-
zó la monitorización básica del paciente y la
inducción anestésica. La administración de
ketamina quedó a criterio del anestesiólogo
responsable de cada procedimiento quirúr-
gico, sin intervención de las investigadoras.
La dosis administrada correspondió a
un bolo aplicado dentro de 30 minutos pre-
vios a la finalización del procedimiento qui-
rúrgico. Posteriormente, se evaluó el nivel del
dolor mediante la escala de EVA a la 1, 2 y 12
horas del postoperatorio en los dos grupos
de estudio, es decir, aquellos que recibieron
ketamina y analgesia convencional, y en los
que solo recibieron analgesia convencional.
Adicionalmente, se registró el uso de analgesia
de rescate y posibles efectos adversos. Todo el
proceso fue supervisado por el anestesiólogo
tratante, y se desarrolló respetando los proto-
colos clínicos institucionales vigentes (anexo
1-flujograma).
El análisis estadístico de los datos se
realizó con los programas Excel, IMB SPSS
Statistics (licencia educativa) y Microsoft
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Word. Los resultados se presentaron me-
diante tablas personalizadas, empleando fre-
cuencias absolutas y relativas para variables
cualitativas, incluidas características sociode-
mográficas y quirúrgicas, así como medidas de
tendencia central y dispersión para variables
cualitativas.
La normalidad de datos se evaluó mediante la
prueba de Kolmogorov-Smirnov, evidenciándose
distribución no normal (p ˂ 0,05). En consecuen-
cia, para comparar las diferencias entre el dolor
agudo postoperatorio entre los pacientes que
recibieron ketamina y el grupo que no la recibió,
se empleó la prueba no paramétrica U de Mann-
Whitney. Se consideró un nivel de significancia
estadística p ˂ 0,05.
Resultados
Se incluyeron 422 pacientes casi la mitad de
ellos fueron categorizados en edades de en-
tre 20 a 39 años; 6 de cada 10 participantes
fueron mujeres residentes en áreas urbanas,
4 de cada 10 tenían un nivel de instrucción
bachillerato (tabla 1).
Tabla 1: Caracterización de la población en estudio según: edad, sexo, instrucción, residencia.
f (422) % (100)
Edad 18 a 19 años 24 5,7
20 a 39 años 200 47,4
40 a 64 años 142 33,6
≥ 65 años 56 13,3
Sexo Hombre 163 38,6
Mujer 259 61,4
Instrucción Ninguno 21 5,0
Inicial 23 5,5
Básica 149 35,3
Bachillerato 188 44,5
Superior 41 9,7
Residencia Urbano 271 64,2
Rural 151 35,8
Fuente: Elaboración propia
De cada 10 cirugías 8 fueron abdominales, y la
vía de abordaje laparoscópica fue la técnica de
elección, 6 de cada 10 fueron priorizadas como
urgentes con un tiempo quirúrgico entre 10 a 60
minutos. La media de dosis de ketamina utilizada
fue de 1,82 ± 0,38 mg (tabla 2).
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Tabla 2: Distribución según tipo de cirugía, tiempo operatorio, prioridad y técnica quirúrgica de
la cirugía y dosis de la ketamina.
f (422) % (100)
Tipo de cirugía Torácica 9 2,1
Abdominal 318 75,4
Traumatológica 13 3,1
Ginecológica 25 5,9
Oral y maxilofacial 37 8,8
Tiroidectomías 5 1,2
Otras 15 3,6
Técnica quirúrgica Convencional 85 20,1
Laparoscópica 337 79,9
Prioridad de la cirugía Emergencia 10 2,4
Urgencia 251 59,5
Electiva 161 38,2
Tiempo quirúrgico 10 a 60 minutos 251 59,5
61 a 120 minutos 143 33,9
121 a 180 minutos 19 4,5
181 a 240 minutos 7 1,7
241 a 300 minutos 2 0,5
*Dosis de ketamina:
media 1,82 ± 0,38 mg
Fuente: Elaboración propia
El 36,7% de pacientes experimentó do-
lor leve durante la primera hora de control,
seguido de dolor moderado en un 29,6%; a
las 2 horas, el dolor moderado predominó en
el 46,7%, acompañado de un 41,7% con dolor
leve; y a las 12 horas, el dolor leve alcanzó
una frecuencia del 56,9% seguido de un 33,9%
moderado. En todos los periodos evaluados,
el grupo tratado con ketamina más analgesia
convencional mostró una superioridad sobre el
grupo de analgesia convencional sola, eviden-
ciada por un mayor porcentaje de pacientes
con dolor leve (tabla 3).
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Tabla 3: Comparación según intensidad del dolor en pacientes que recibieron ketamina más
analgesia convencional vs analgesia convencional a la 1 hora, 2 horas y 12 horas.
Técnica de administración de la analgesia
Ketamina más
analgesia
convencional
Analgesia
convencional
Total
f % f % f %
EVA
1
1
hora
Leve 101 23,9 54 12,8 155 36,7
Moderado 49 11,6 76 18,0 125 29,6
Severo 29 6,9 55 13,0 84 19,9
Sin dolor 56 13,3 2 0,5 58 13,7
Total 235 55,7 187 44,3 422 100,0
EVA
1
2
horas
Leve 135 32,0 41 9,7 176 41,7
Moderado 74 1 7,5 123 29,1 197 46,7
Severo 4 0,9 21 5,0 25 5,9
Sin dolor 22 5,2 2 0,5 24 5,7
Total 235 55,7 187 44,3 422 100,0
EVA
1
12
horas
Leve 164 38,9 76 18,0 240 56,9
Moderado 35 8,3 108 25,6 143 33,9
Severo 0 0,0 2 0,5 2 0,5
Sin dolor 36 8,5 1 0,2 37 8,8
Total 235 55,7 187 44,3 422 100,0
EVA
1
: escala visual analógica
Fuente: Elaboración propia
El 55,7% de pacientes recibió ketamina
más analgesia convencional, mientras que el
44,3% recibió únicamente analgesia conven-
cional. La necesidad de analgesia de rescate
fue menor en el grupo con ketamina (6,9%) en
comparación con el grupo de analgesia con-
vencional (11,6%). Asimismo, un mayor por-
centaje de pacientes que recibieron ketamina
no requirió analgesia adicional (48,8% versus
32,7%) (tabla 4).
El uso de analgésico no AINES fue me-
nor en el grupo con ketamina (1,9%) frente al
grupo convencional (4%). El requerimiento de
AINES fue bajo en ambos grupos, pero ligera-
mente menor en los pacientes con ketamina
(0,5% versus 1,2%). El uso de opioides fue me-
nor en el grupo de ketamina (8.1%) en com-
paración con el grupo convencional (tabla 4).
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Tabla 4: prevalencia de analgesia de rescate y el tipo de analgésico utilizado durante las doce
horas posoperatorias.
Técnica de administración de la analgesia
Ketamina más
analgesia
convencional
Analgesia
convencional
Total
f % f % f %
Analgesia
de rescate
Sí 29 6,9 49 11,6 78 18,5
No 206 48,8 138 32,7 344 81,5
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
No AINES
Sí 8 1,9 17 4,0 25 5,9
No 227 53,8 170 40,3 397 94,1
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
AINES
Sí 2 0,5 5 1,2 7 1,7
No 233 55,2 182 43,1 415 98,3
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Opioides
Sí 22 5,2 34 8,1 56 13,3
No 213 50,5 153 36,3 366 86,7
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
AINES1: Antiinflamatorios no esteroideos
Fuente: Elaboración propia
Se observó una mayor frecuencia de
efectos secundarios en el grupo que recibió
ketamina (10,2%) en comparación con el grupo
de analgesia convencional (6,2%). La nausea
fue el evento adverso más frecuente, presen-
tándose en el 7,3% en pacientes tratados con
ketamina frente al 5,9% en el convencional.
En segundo lugar, la sialorrea se registró en
el 3,1% de los casos, observándose exclusi-
vamente en personas a las que se administró
ketamina. La frecuencia del vómito fue similar
en ambos grupos (1,7% vs 1,9%). El delirio fue
mayor en el grupo de pacientes con ketamina
(1,2% vs 0,2%) (tabla 5).
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Tabla 5: efectos secundarios, durante las doce horas posoperatorias.
Técnica de administración de la analgesia
Ketamina más analge-
sia convencional
Analgesia
convencional
Total
f % f % f %
Efectos
secundarios
Sí 43 10,2 26 6,2 69 16,4
No 192 45,5 161 38,2 353 83,6
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Delirio Sí 5 1,2 1 0,2 6 1,4
No 230 54,5 186 44,1 416 98,6
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Hipertensión Sí 1 0,2 0 0,0 1 0,2
No 234 55,5 187 44,3 421 99,8
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Nausea Sí 31 7,3 25 5,9 56 13,3
No 204 48,3 162 38,4 366 86,7
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Vómito Sí 7 1,7 8 1,9 15 3,6
No 228 54,0 179 42,4 407 96,4
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Sialorrea Sí 13 3,1 0 0,0 13 3,1
No 222 52,6 187 44,3 409 96,9
Total 235 55,7 187 44,3 422 100
Fuente: Elaboración propia
Se comparó la intensidad del dolor
postoperatorio, medida mediante la escala
visual análoga del dolor (EVA) entre el grupo
que recibió ketamina intraoperatoria asociada
a analgesia convencional y el grupo tratado
con analgesia convencional sola, utilizando
la prueba U de Mann-Whitney. A la primera
hora postoperatoria, no se evidenciaron di-
ferencias estadísticamente significativas en
ambos grupos, lo cual evidenció que ninguna
de las intervenciones mostró superioridad en
el control del dolor postoperatorio inmediato.
En contraste, a las 2 y 12 horas postoperatorias
se observaron diferencias estadísticamente
significativas, a favor del grupo que recibió
ketamina intraoperatoria más analgesia con-
vencional, en comparación con la analgesia
convencional sola, lo que sugiere un efecto
analgésico sostenido en el tiempo (tabla 6).
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Tabla 6: diferencias de la ketamina intraoperatoria versus analgesia convencional para el manejo
del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Estadísticos de prueba
a
EVA 1 hora EVA a las 2 hora EVA a las 12 horas
U de Mann-Whitney 21726,500 15142,500 17496,000
Z -0,207 -6,040 -4,082
Valor de p 0,836 < 0,01 < 0,01
EVA: escala visual análoga del dolor
tiempos quirúrgicos fueron cortos y con dosis
relativamente bajas de ketamina. Esto coincide
con los resultados de Yang et al. (24), quienes
analizaron cómo la ketamina actúa en cirugías
abdominales laparoscópicas y dejaron de lado
cirugías complicadas como las cardiacas. Sin
embargo, Abouarab et al. (20) discrepa con
los resultados, ya que analizaron el beneficio
de ketamina pero como infusión continua y
no como dosis únicas, haciendo que el efecto
sea probablemente más duradero que los de
este estudio.
La intensidad del dolor según EVA fue
uno de los hallazgos más importantes. La ke-
tamina combinada con analgesia convencio-
nal mejoró el control del dolor a las 2 y a las
12 horas. Estos resultados coinciden con el
estudio de Webb et al. (25) quienes analiza-
ron el efecto de la ketamina combinada con
tramadol con un grupo solo con tramadol, el
primer grupo presentó mejor percepción del
dolor, con puntuaciones más bajas en la escala
EVA en el posquirúrgico inmediato tanto en re-
poso como en movimiento, y también coincide
en que este grupo requirió menor analgesia
de recate y mejor uso de morfina que el otro
grupo hasta las 48 horas posteriores al proce-
dimiento quirúrgico, datos que coinciden con
esta investigación.
Discusión
Este estudio tuvo como finalidad evaluar el
efecto de la Ketamina intraoperatoria como
coadyuvante a la analgesia convencional fren-
te a la analgesia convencional sola.
Predominó la población joven adulta, el
género femenino y la zona urbana. Esto coinci-
de con estudios sobre ketamina perioperatoria,
en donde la mayoría de la población fueron
jóvenes que optaron por cirugía electiva no
compleja, así el estudio de Xuemei Wang des-
cribe una distribución demográfica similar (4).
Por otro lado, en el estudio de Abouarab
et al. (20) describieron diferencias con este
estudio, ya que en su análisis hubieran más
adultos que jóvenes. De la misma manera, en
el estudio de Zhnag et al. (21) discrepó respec-
to al género, en donde la población masculina
predominó, en nuestra investigación las muje-
res sobresalieron en número. Un estudio que
también discrepa es el de, Khalil et al. (22), que
en su muestra no tuvo diferencia significativa
en función del género.
Otro contraste es el de Hall et al. (23),
en donde su población estaba formada prin-
cipalmente por pacientes mayores a 46 años
y predominaron los hombres, mientras que en
este estudio el predominaron las mujeres y
paciente jóvenes.
La mayor parte de cirugías fueron ab-
dominales y laparoscópicas, en donde los
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Los resultados de Guo et al. (26), tam-
bién concuerdan con nuestro estudio, ellos
determinaron que la ketamina redujo el dolor
significativamente en el primer día y en los
días posteriores el efecto disminuyó hasta
el séptimo día que fue mayor el dolor. De la
misma manera Brinck et al. (17), comprobaron
que la ketamina redujo 5 puntos en la escala
de EVA en un grupo tratado con ketamina.
Así también, Santana et al. (27), evaluaron el
comportamiento del dolor con ENA, y encon-
traron que el grupo de ketamina más analgesia
convencional redujeron la puntuación de dolor.
Guo et al. (26), contrasta estos resulta-
dos, ellos determinaron que el grupo tratado
con ketamina tuvo un efecto analgésico infe-
rior y disminuyó luego del primer día posqui-
rúrgico, mientras que los pacientes de este
estudio tuvieron persistencia analgésica efec-
tiva hasta las 12 horas.
En esta investigación se determinó que
hubo una menor necesidad de analgesia de
recate y menor necesidad de usar opioides y
otros analgésicos en el grupo abordado con
ketamina. Estos resultados son similares a los
de la revisión sistemática de Xu et al. (28), en
donde dicen que el uso de ketamina periope
-
ratoria en dosis de 0,25–1 mg/kg en bolo o en
infusión de 2–5 μg/kg/min se asoció con una
reducción significativa del uso de opioides.
Estos resultados son diferentes a los de
Meyer et al. (29), quienes no encontraron efi-
cacia de la ketamina en el primer día. Por otro
lado, Abouarab et al. (20) determinaron que
la ketamina no fue efectiva en pacientes con
dolor crónico, un factor que no fue analizado
en este estudio para establecer criterios de
inclusión o exclusión.
Se observó mayor frecuencia de efec-
tos adversos en el grupo con ketamina, prin-
cipalmente náuseas y sialorrea. Este hallazgo
coincide con Guo et al. (26), quienes repor-
taron más efectos secundarios asociados a
ketamina, como náuseas, vómitos y síntomas
neuropsiquiátricos.
Asimismo, Brinck et al. (17) describen es-
tos eventos como leves y transitorios, similar a
lo encontrado en el presente estudio. Aunque
Abouarab et al. (2024) (20) reportaron nistag-
mo y alteraciones visuales, Yang et al. (24) ob-
servaron menor dolor sin aumento de efectos
adversos. En Webb et al. (2007) (25), ambos
grupos presentaron eventos adversos, aunque
las alucinaciones fueron más frecuentes con
ketamina. La sialorrea exclusiva en este grupo
constituye un hallazgo llamativo.
Este estudio presenta limitaciones, al
tratarse de un diseño observacional, no es
posible afirmar que la disminución del dolor
postoperatorio se deba únicamente al uso de
ketamina, ya que el dolor también puede redu-
cirse de forma progresiva conforme avanza el
periodo de recuperación. Además, se incluye-
ron diferentes tipos de cirugías, tanto progra-
madas como emergentes, lo que pudo influir
en la percepción del dolor según la compleji-
dad del procedimiento y la condición clínica
de cada paciente.
A esto se suma que la duración de la
cirugía pudo modificar la intensidad del do-
lor, especialmente en intervenciones más pro-
longadas, donde existe mayor manipulación
y lesión tisular. Otra limitación fue que no se
registró de forma específica el antecedente de
dolor crónico ni el uso de analgésicos de for-
ma crónica u opioides antes de la cirugía. Esto
pudo ser un factor de confusión, ya que los
pacientes con dolor persistente previo pueden
presentar una percepción distinta del dolor
postoperatorio y requerimientos analgésicos
diferentes. Finalmente, la disponibilidad irre-
gular de ketamina representó otra limitación,
debido a que en algunos momentos fue nece
-
sario adquirirla de manera particular por parte
de la investigadora.
Desde el punto de vista de la salud pú-
blica, los hallazgos de este estudio resaltan la
necesidad de fortalecer los protocolos insti-
tucionales para el manejo del dolor postope-
ratorio. La incorporación de ketamina como
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
coadyuvante dentro de esquemas de analgesia
multimodal podría ayudar a mejorar el control
del dolor, disminuir la necesidad de analgesia
de rescate y reducir el uso de opioides des-
pués de los procedimientos quirúrgicos. Esto
cobra importancia en el contexto hospitalario,
donde se busca una recuperación más segura
para el paciente, con menos complicaciones
asociadas al dolor mal controlado y un uso
más racional de los analgésicos disponibles.
Conclusiones
En cuanto al dolor postoperatorio, se obser-
vó que los pacientes que recibieron ketamina
intraoperatoria más analgesia convencional
presentaron menores puntuaciones de dolor
a las 2 y 12 horas, en comparación con quie-
nes recibieron únicamente analgesia conven-
cional. Este hallazgo sugiere que la ketamina,
utilizada como coadyuvante dentro de un es-
quema multimodal, podría aportar beneficio
en el control del dolor durante las primeras
horas posteriores a la cirugía.
También se evidenció una menor necesi-
dad de analgesia de rescate en el grupo trata-
do con ketamina más analgesia convencional.
Esto podría relacionarse con un mejor control
del dolor postoperatorio inmediato y con una
posible disminución en el uso de opioides y
otros analgésicos durante este periodo.
Los efectos adversos registrados fueron
leves y transitorios, siendo la náusea el evento
más frecuente. Aunque estos se presentaron
con mayor frecuencia en el grupo que recibió
ketamina, no se reportaron eventos graves.
Por ello, su uso como parte de protocolos de
analgesia multimodal puede considerarse una
alternativa útil, siempre que sea administrada
bajo supervisión clínica adecuada.
Recomendaciones
• Incorporar la ketamina en protocolos de
analgesia posquirúrgica.
• Capacitación del personal médico.
• Fortalecer la disponibilidad institucional
del fármaco.
• Monitoreo de efectos adversos.
•
Fomentar investigaciones futuras experi-
mentales o cuasi experimentales.
Conflicto de intereses.
Los autores declararon no tener conflicto de
intereses.
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Revista Ceus
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Ketamina intraoperatoria para el manejo del dolor agudo postoperatorio en cirugías bajo anestesia general
Anexo 1: flujograma
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Santiago Picón-Saavedra
galo.picon@ucacue.edu.ec
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
Jeanneth Patricia Tapia
janeth.tapia@ucuenca.edu.ec
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
Anthoni Alejandro Enriquez Altamiran
anthonialejandroe@gmail.com
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
Nayeli del Rocio López Agila
lopez.naye1707@gmail.com
Universidad de Cuenca
Cuenca, Ecuador
DOI: https://doi.org/10.26871/ceus.v8i2.222
Satisfacción de las madres sobre el cuidado de
enfermería a neonatos atendidos en el Hospital
Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo y el
Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga,
Cuenca 2024-2025
Mothers’ satisfaction with nursing care for neonates at the Hospital
Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo and the Hospital de
Especialidades José Carrasco Arteaga, Cuenca 2024–2025
Recepción: 20 de mayo 2025 | Aprobación: 28 de julio de 2026 | Publicación: 10 de septiembre de 2026
Artículo original. Revista Estudiantil CEUS. Vol. 8, No. 2, Año 2026, pp. 18-30.
p-ISSN 2661-6963 / e-ISSN 2806-5514. Unidad Académica de Salud y Bienestar. Universidad Católica de Cuenca
Resumen
Antecedentes: La satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería a neonatos es un tema de
creciente importancia en el campo de la atención materno-infantil. Investigaciones previas demostra-
ron la importancia de una buena atención a recién nacidos hospitalizados y su recuperación. También
han señalado que la satisfacción de las madres no solo influye en su propia experiencia en el entorno
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Satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería a neonatos atendidos en el Hospital Humanitario
hospitalario, sino también en el bienestar y el progreso de los neonatos. Objetivo General: Determinar el
nivel de satisfacción de las madres sobre el cuidado de Enfermería a neonatos atendidos en el Hospital
Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo y el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga,
Cuenca 2024-2025. Metodología: Esta investigación tuvo un enfoque cuantitativo, diseño descriptivo
y cohorte transversal, con una muestra de 34 madres a las cuales se les aplicó un cuestionario de 36
preguntas. Los datos recogidos fueron transcritos y analizados en el programa estadístico SPSS versión
30 y posteriormente interpretados mediante porcentajes y frecuencias. Resultados: Predominó un nivel
alto de satisfacción con 55.9% y la edad de mayor prevalencia fue de 35-45 años (44.1), al analizar las
dimensiones, se observó que el 91.2% tenía un nivel medio en el apartado técnico-científico, alto un 76.5%
en la extensión humana y el 97.1% era medio en cuanto al entorno. Conclusiones: Existe una satisfacción
alta del cuidado de enfermería a neonatos, las participantes mayormente eran de 35-45 años, casadas
y con nivel educativo alto y solo la dimensión humana alcanzó un nivel alto a comparación de las otras.
Palabras clave: satisfacción del paciente, madres, recién nacido, atención de enfermería, neonatología.
Abstract
Background: Maternal satisfaction with nursing care for newborns is an issue of growing importance in
the field of maternal and child care. Previous research has demonstrated the importance of good care
for hospitalized newborns and their recovery. It has also been noted that mothers’ satisfaction not only
influences their own experience in the hospital environment, but also the well-being and progress of new-
borns. General Objective: To determine the level of satisfaction of mothers with nursing care for newborns
treated at the Pablo Jaramillo Crespo Foundation Humanitarian Hospital and the José Carrasco Arteaga
Specialty Hospital, Cuenca 2024-2025. Methodology: This research had a quantitative approach, descrip-
tive design and cross-sectional cohort, with a sample of 34 mothers to whom a 36-question questionnaire
was applied. The data collected were transcribed and analyzed in the statistical program SPSS version 30
and later interpreted by percentages and frequencies. Results: A high level of satisfaction predominated
with 55.9% and the age of greatest prevalence was 35-45 years (44.1), when analyzing the dimensions, it
was observed that 91.2% had a medium level in the technical-scientific section, high 76.5% in the human
extension and 97.1% was medium in terms of the environment. Conclusions: There is a high satisfaction
of nursing care to newborns, the participants were mostly 35-45 years old, married and with a high edu-
cational level and only the human dimension reached a high level compared to the others.
Keywords: patient satisfaction, mothers, newborn, nursing care, neonatology
Introducción
Se define como neonato al bebé que ha na-
cido recientemente, con un máximo de 4 se-
manas o menos desde su nacimiento, ya sea
por parto natural o por cesárea. Durante el
transcurso de esta fase de 28 días el recién
nacido es muy vulnerable y presenta cambios
muy significativos en su desarrollo, necesita
de cuidados y de una atención óptima para
garantizar su bienestar y crecimiento adecua-
do (1). En este contexto, el rol del personal de
enfermería es un elemento importante para la
atención de los pacientes en este periodo, ya
que sus conocimientos y habilidades especia-
lizadas permiten prevenir que se presenten
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Satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería a neonatos atendidos en el Hospital Humanitario
complicaciones que puedan alterar el correcto
funcionamiento del recién nacido. Entre las
funciones que ejerce el profesional de enfer-
mería en el área de neonatología destacan la
observación, el monitoreo y la participación
en la atención integral del recién nacido (2).
La satisfacción del usuario es un indica-
dor clave de que la atención se está ejecutan-
do de una manera adecuada. En el caso de las
madres de los recién nacidos, su satisfacción
dentro del hospital refleja que las enferme-
ras están desempeñándose correctamente al
proporcionar cuidados adecuados en los dife-
rentes servicios. Resultando importante saber
sobre la opinión de los beneficiarios acerca del
servicio brindado y atención recibida por las
enfermeras. En la actualidad se ha evidencia-
do que el usuario está siendo afectado por la
insuficiente prestación de calidad de atención
por parte del profesional de enfermería y por
ende tienen una baja satisfacción. Ante esta
problemática es imprescindible conocer el cui-
dado que la enfermera brinda a los neonatos
y cuán satisfechas se encuentran sus madres
sobre este, ya que enfermería se enfatiza en
la satisfacción de las personas que cuida (3).
En la actualidad existen muchos factores
que influyen a la disminución de la calidad de
atención por parte del personal de enfermería,
la mayoría está relacionado con los horarios
de atención, la carencia del cumplimiento de
las horas estipuladas en consulta y la falta de
implementos para atender en las consultas
(4), así mismo tenemos otros factores como
lo son el estrés, el cual conlleva a una falta de
empatía, también tenemos el ambiente labo-
ral con factores como el ruido, falta de ilumi-
nación, falta de orden y aseo, tamaño de las
habitaciones, falta de un espacio de descanso
para los profesionales, necesidad de atención
y tiempo para con los familiares del paciente y
otras limitaciones que inciden en generar un
entorno físico menos agradable para llevar a
cabo las tareas que debe asumir el profesional,
ya que el trabajo que ejecutan las enfermeras
a diario involucra en su mayoría su salud física,
mental y emocional sumada a la carga laboral
pudiendo así afectar directamente en la cali-
dad de atención a los neonatos (5).
Para encontrar soluciones a estas pro-
blemáticas se debe contar con un diagnós-
tico preciso de la situación en el servicio, lo
que ayudará desarrollar diversas estrategias
que permitan mejorar la calidad de atención
del equipo de enfermería. Estas estrategias
incluirán la realización de capacitaciones
que se centren en la mejora de las relaciones
interpersonales y en el fortalecimiento de la
relación de ayuda. Además, se buscará abor-
dar y modificar las actitudes de las enferme-
ras del servicio hacia las madres de los niños
hospitalizados (6,6). Otras estrategias serían
llevar a cabo evaluaciones regulares y estable-
ciendo actividades de mejora en la atención
de los recién nacidos, se propondrá la imple-
mentación de comités de apoyo a los padres
de los bebés hospitalizados en la Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales del Servicio
de Neonatología. Esto tiene como propósito
reforzar la comunicación entre el personal de
enfermería y las madres y padres de los bebés
ingresados, con el fin de mejorar la percepción
de la calidad de nuestros cuidados (7).
Con este estudio se pretende compren-
der y evaluar el nivel de satisfacción de las
madres con el cuidado de enfermería brindado
en las unidades de neonatología, ya que no
solo afecta su bienestar emocional, sino que
también puede influir en la recuperación y el
desarrollo de los bebés. La obtención de infor-
mación activa sobre las percepciones y expe-
riencias de las madres contribuirá a mejorar la
calidad de la atención neonatal al identificar
áreas de mejora en la comunicación, el apo-
yo emocional y la información proporcionada.
Además, esta investigación no solo enrique-
cerá el cuerpo de conocimientos en el campo
de la enfermería neonatal, sino que también
tendrá un impacto directo en la atención mé-
dica y, por ende, en la calidad de vida de los
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Satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería a neonatos atendidos en el Hospital Humanitario
recién nacidos prematuros y sus familias. Sus
resultados podrían influir en la formulación de
políticas de atención neonatal, en la formación
de profesionales de la salud y en la práctica
clínica, garantizando una atención más cen-
trada en el paciente y su familia.
Metodología
Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo
descriptivo de corte transversal. El estudio se
realizó en el área de Neonatología de dos ins-
tituciones las cuales son: Hospital Humanitario
Fundación Pablo Jaramillo Crespo la cual es
una institución privada sin fines de lucro, es-
pecializada prioritariamente en el área ma-
terno-infantil; y el Hospital de Especialidades
José Carrasco Arteaga que presta servicios de
III nivel, dichas instituciones pertenecen a la
Zona de salud 6 del Ecuador, localizadas en
la ciudad de Cuenca.
El universo y muestra estuvieron con-
formados por la totalidad de madres cuyos
recién nacidos se encontraron hospitalizados
en el servicio de Neonatología del Hospital
Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo
y el Hospital de Especialidades José Carrasco
Arteaga durante los meses de agosto a di-
ciembre del 2024, la cual estuvo conformada
por 34 madres.
Criterios de inclusión
Madres de neonatos hospitalizados en el área
de neonatología del Hospital Humanitario
Fundación Pablo Jaramillo Crespo y el Hospital
de Especialidades José Carrasco Arteaga, de
los meses de Agosto a Diciembre del 2024
Madres que acepten participar en el es-
tudio, firmando el consentimiento informado.
Madres adolescentes que firmen el
asentimiento informado y del mismo modo el
consentimiento informado por parte de sus
representantes.
Criterios de exclusión
Madres con trastornos neurológicos, o disca-
pacidades cognitivas que pudieran afectar su
capacidad para participar de manera informa-
da en el estudio.
Madres que se encuentren en situacio-
nes de estrés debido a la situación del neo-
nato, ya que su capacidad para evaluar obje-
tivamente la calidad del cuidado puede estar
comprometida
Se empleó el llenado de un cuestionario
a todas las madres, los datos se recolecta-
ron directamente de las madres utilizando un
formulario estructurado. Dentro de los instru-
mentos también se utilizó el Test de Graar
Méndez Castellanos utilizado en la investiga-
ción de Avilés Torres (10).
los resultados fueron presentados a tra-
vés de tablas de frecuencia simple y porcen-
taje para verificar la significancia.
Resultados
En la tabla 1 podemos identificar a las madres
encuestadas donde se encontró que predo
-
minaba el rango de edad entre 35 a 45 años
con un 44,1%. En cuanto a su estado civil la
mayoría eran casadas y solteras en un 41,2% y
35,3% respectivamente. En relación con el ni-
vel de instrucción, se encontró que la mitad de
la población tenía un nivel de instrucción se-
cundaria, seguida por un nivel de instrucción
superior con un 35,3%. Además 6 de cada 10
madres fueron de la zona urbana y 4 de cada
10 de la zona rural. En términos de nivel so-
cioeconómico, la muestra se encontró liderada
por el estrato medio bajo en un 41,25%, segui-
da por estrato obrero en un 29,4%. Finalmente,
la ocupación de la mayoría de las participantes
fue ama de casa (47.1%), lo que destaca la im-
portancia de considerar el contexto laboral y
social de las madres al analizar la percepción
de la calidad del cuidado de enfermería
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Satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería a neonatos atendidos en el Hospital Humanitario
Tabla 1: Características sociodemográficas de la población
Variable Frecuencia %
Edad
1
>18 años 2 5.9
18 a 24 años 3 8.8
25 a 34 años 14 41.2
35 a 45 años 15 44.1
Estado civil Soltera 12 35.3
Casada 14 41.2
Divorciada 2 5.9
Unión libre 6 17.6
Nivel de instrucción Primaria 4 11.8
Secundaria 17 50.0
Superior 12 35.3
Otro 1 2.9
Residencia Rural 12 35.3
Urbana 22 64.7
Nivel Socioeconómico Estrato alto 1 2.9
Estrato medio alto 8 23.5
Estrato medio bajo 14 41.2
Estrato obrero 10 29.4
Estrato marginal 1 2.9
Ocupación Estudiante 3 8.8
Ama de casa 16 47.1
Comerciante 3 8.8
Otra 12 35.3
Total 34 100
Edad
1
media 31,09 ± 7, 416 años
Fuente: Cuestionario aplicado a las madres participantes
Elaborado por: Autores
En cuanto a las características obstétri-
cas que podemos apreciar en la tabla 2, se
observó que el 88,2% de las madres se rea
-
lizaron más de cinco controles prenatales,
mientras que el 11,8% restante tuvo menos de
cinco controles. La complicación obstétrica
más prevalente correspondió a la categoría
“otras”, con un 41,2%, destacándose entre ellas
condiciones como placenta previa, hiperé-
mesis gravídica, restricción del crecimiento
intrauterino, entre otras. Finalmente, se evi-
denció que la totalidad de las participantes
tuvo como vía de parto la cesárea.
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Satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería a neonatos atendidos en el Hospital Humanitario
Tabla 2: Distribución de 34 madres de neonatos hospitalizados en el Hospital Humanitario
Fundación Pablo Jaramillo Crespo y el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga de la
ciudad de Cuenca 2024-2025 según las características obstétricas.
Variable Frecuencia %
N° Controles prenatales Ningún Control 1 2.9
≤3 Controles 1 2.9
≤5 Controles 2 5.9
>5 Controles 30 88.2
Complicaciones obstétricas Trastornos hipertensivos 7 20.6
Hemorragias 2 5.9
Infecciones 11 32.4
Otra 14 41.2
Vía de parto Cesárea 34 100.0
Total 34 100
Fuente: Cuestionario aplicado a las madres participantes
Elaborado por: Autores
La investigación realizada está orientada
en determinar el nivel de satisfacción de las
madres sobre el cuidado de enfermería a neo-
natos en la que a mayor o igual a 133 puntos
el nivel de satisfacción es alto, por ende, en la
tabla 3 podemos observar que el 55,9% de las
madres tienen un nivel de satisfacción alto y
el restante medio.
Tabla 3: Nivel de satisfacción de las madres sobre el cuidado de Enfermería a neonatos atendidos
en el Hospital Humanitario Fundación Pablo Jaramillo Crespo y el Hospital de Especialidades
José Carrasco Arteaga, Cuenca 2024-2025.
Variable Frecuencia %
Nivel de Satisfacción Alto 19 55.9
Medio 15 44.1
Bajo 0 0.0
Total 34 100
Fuente: Cuestionario aplicado a las madres participantes
Elaborado por: Autores
La tabla 4 nos muestra que los cuestio-
narios aplicados a las madres para medir su
nivel de satisfacción obtuvieron un puntaje
máximo de 146 y un mínimo de 117 puntos
respectivamente. Teniendo una mediana de
133 puntos.