Variantes genéticas y mecanismos de resistencia antifúngica en candidiasis vulvovaginal recurrente por Candida spp.: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.26871/ceus.v7i3.294Palabras clave:
biofilms , bomba de eflujo, candidiasis vulvovaginal recurrente, CDR1, ERG11Resumen
Introducción: la candidiasis vulvovaginal (CVV) representa una de las infecciones ginecológicas más frecuentes en mujeres en edad fértil, principalmente causada por Candida albicans. Cerca del 75% de las mujeres experimentarán al menos un episodio en su vida, con un 5-10% desarrollando candidiasis recurrente (CVVR).
Objetivo general: determinar las variantes genéticas y mecanismos de resistencia antifúngica en mujeres con candidiasis vulvovaginal recurrente por Candida spp.
Metodología: la investigación empleó el modelo PICO y consideró ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales analíticos, libros y revisiones sistemáticas sobre variantes genéticas y resistencia antifúngica en CVVr publicados en inglés o español en la última década, excluyendo trabajos no experimentales, tesis, guías clínicas e infecciones no vulvovaginales. Se buscó en PubMed, ScienceDirect, Redalyc, ResearchGate y Google Scholar.
Resultados: se incluyeron 10 artículos relacionados al tema y los hallazgos indican que genotipos como CAI 32-46 y mutaciones en ERG11 se asocian con resistencia a azoles, mientras que los polienos, como la nistatina, ofrecen mejor eficacia terapéutica. El gen CDR1 mostró mayor relación con la activación de bombas de eflujo, a diferencia de CDR2 y MDR1. Además, C. albicans y C. glabrata fueron las especies con mayor capacidad de formar biofilms.
Discusión: en conjunto, la evidencia confirma que mutaciones y biofilms incrementan la resistencia antifúngica.
Conclusión: las variantes genéticas si influyen en la resistencia a antifúngicos, así como los mecanismos de barrera como la bomba de eflujo y los biofilms.
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