Glaucoma Pseudoexfoliativo

Resumen

El glaucoma pseudoexfoliativo se define como una neuropatía óptica crónica progresiva que se distingue por presentar material fibrilar grisáceos en el segmento anterior del ojo. El cuadro clínico varía desde presentar PIO elevadas por el bloqueo del humor acuoso, cataratas, pérdida del campo visual, daño del nervio óptico, hasta una facodonesis a causa del depósito de material exfoliativo. El SPEX puede ser de origen genético, ambiental o dietético. En este caso el paciente tiene antecedentes de HTA e hipercolesterolemia y como antecedente quirúrgico de cataratas en ambos ojos; mediante la historia clínica y el examen físico se evidenció material pseudoexfoliativo en lentes intraoculares y en borde pupilar con una PIO en OD de 25mmHg y en OI de 26 mmHg , además de exámenes complementarios como: estudio de campo visual, fotografía del nervio óptico y la OCT que confirmaron el diagnóstico, siendo de gran utilidad en el tratamiento adecuado que se le indicó al paciente. Finalmente, el manejo fue farmacológico y quirúrgico realizando una SLT en ambos ojos, con energía de 1M mJ, con objetivo de facilitar el drenaje del humor acuoso y por tanto disminuir la PIO. Después de 3 meses de realizado el SLT y la terapia con triple combinación hipotensora de medicamentos antiglaucomatosos, se obtienen los siguientes resultados de tonometría: OD: 12 mmHg OI: 11 mmHg, con un resultado terapéutico favorable, en cuanto a control de valores de PIO, y, por tanto, menor evolución del glaucoma en el futuro. Se realiza seguimiento del paciente cada 3 meses para tomas de PIO, obteniendo valores similares durante dos años de seguimiento. El paciente refiere menos síntomas, conformidad y buena adherencia terapéutica. La SLT, debe ser tenida en cuenta como una alternativa terapéutica que mejora la calidad visual de los pacientes tal como se pudo observar este caso.