Revista Estudiantil CEUS (Ciencia Estudiantil Unidad de Salud)

Aplicación de la Normativa ESAMYN y la Reducción del Tiempo del Trabajo de Parto. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca, 2018-2019.

María Gabriela Mata Calderón — mié, 20 dic 2023 00:00:00 +0000

La normativa sanitaria para la certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño (ESAMYN), se ha implementado con la finalidad de reducir la morbimortalidad materna y fetal mediante la atención adecuada y oportuna de la embarazada, un parto humanizado, la promoción, protección y apoyo de la lactancia materna. El objetivo del estudio fue determinar la aplicación de la Normativa ESAMYN y su asociación en la reducción del tiempo del trabajo de parto, durante el 2018-2019. Se trató de un estudio de casos y controles. Se revisaron 338 expedientes clínicos de gestantes que ingresaron a labor de parto con una dilatación de 4 a 5 cm, se identificaron como casos a las mujeres cuyo parto fue atendido de aplicando la normativa ESAMYN y los controles aquellas con la forma convencional. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 25 y se presentaron resultados mediante tablas personalizadas. El 79% tuvieron edades de 20 a 39 años, el 38,2% unión libre, el 48,8% un nivel de instrucción secundaria y un 58% residían en zonas urbanas; el 66,9% eran multíparas y un 88,2% tuvieron controles prenatales suficientes (≥5 controles) y el 50,3% se sometieron a partos humanizados. El nivel de aplicación de la normativa en la población de estudio fue del 100%; el promedio de tiempo del inicio y fin del trabajo de parto aplicando la normativa ESAMYN se observó una diferencia de aproximadamente de 1 hora con 22 minutos del inicio del parto y de 1 hora con 0 minutos con el final del parto convencional; no hubo diferencias en el tiempo de la labor de parto aplicando la normativa ESAMYN al comparar con la atención del parto convencional; la totalidad de las gestantes a las que se aplicó la normativa tuvieron partos vaginales.

MANEJO FARMACOLÓGICO Y NO FARMACOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD DE HIGADO GRASO NO ALCOHÓLICO: ¿CUÁL ES MEJOR?

Vilma Khaterine Rodríguez Cordero — mié, 20 dic 2023 00:00:00 +0000

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una afección hepática crónica que afecta a una gran parte de la población adulta a nivel mundial. Se caracteriza por la acumulación de grasa en el hígado y está estrechamente relacionada con el síndrome metabólico (SM) y la diabetes mellitus (SM). El proceso fisiopatológico subyacente es complejo, debido a la interposición de diferentes factores y a la participación de múltiples sistemas. De ahí que, aun no exista un tratamiento estandarizado para su abordaje, sin embargo, si se han propuesto diferentes estrategias terapéuticas. El enfoque de tratamiento de la EHGNA es multimodal e incluye intervenciones dietéticas, ejercicio físico, y abordaje no farmacológico. Sin embargo, no se conoce con exactitud cuál de todas estas estrategias resulta la mejor opción para estos pacientes. La presente revisión narrativa tiene como propósito evaluar comparativamente el manejo farmacológico y no farmacológico de la EHGNA en el adulto.

Glaucoma Pseudoexfoliativo

paula quezada — dom, 09 jun 2024 17:18:18 +0000

El glaucoma pseudoexfoliativo se define como una neuropatía óptica crónica progresiva que se distingue por presentar material fibrilar grisáceos en el segmento anterior del ojo. El cuadro clínico varía desde presentar PIO elevadas por el bloqueo del humor acuoso, cataratas, pérdida del campo visual, daño del nervio óptico, hasta una facodonesis a causa del depósito de material exfoliativo. El SPEX puede ser de origen genético, ambiental o dietético. En este caso el paciente tiene antecedentes de HTA e hipercolesterolemia y como antecedente quirúrgico de cataratas en ambos ojos; mediante la historia clínica y el examen físico se evidenció material pseudoexfoliativo en lentes intraoculares y en borde pupilar con una PIO en OD de 25mmHg y en OI de 26 mmHg , además de exámenes complementarios como: estudio de campo visual, fotografía del nervio óptico y la OCT que confirmaron el diagnóstico, siendo de gran utilidad en el tratamiento adecuado que se le indicó al paciente. Finalmente, el manejo fue farmacológico y quirúrgico realizando una SLT en ambos ojos, con energía de 1M mJ, con objetivo de facilitar el drenaje del humor acuoso y por tanto disminuir la PIO. Después de 3 meses de realizado el SLT y la terapia con triple combinación hipotensora de medicamentos antiglaucomatosos, se obtienen los siguientes resultados de tonometría: OD: 12 mmHg OI: 11 mmHg, con un resultado terapéutico favorable, en cuanto a control de valores de PIO, y, por tanto, menor evolución del glaucoma en el futuro. Se realiza seguimiento del paciente cada 3 meses para tomas de PIO, obteniendo valores similares durante dos años de seguimiento. El paciente refiere menos síntomas, conformidad y buena adherencia terapéutica. La SLT, debe ser tenida en cuenta como una alternativa terapéutica que mejora la calidad visual de los pacientes tal como se pudo observar este caso.