Keywords
acute gynecological pain
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Abstract
Background: Transvaginal ultrasonography is the most useful imaging test to differentiate acute gynecological pathological conditions, and to a large extent influences the decision of surgical or medical treatment of these multiple diseases. Objective: to identify the ultrasonographic findings in acute surgical gynecological disease in patients treated at the José Carrasco Arteaga Hospital, during the period January 2015 to December 2019. Materials and methods: cross-sectional descriptive observational study. 291 medical records of women who met the inclusion criteria were included. The information was analyzed using the statistical program SPSS version 15.0, applying descriptive statistics. Results: 79.4% of women diagnosed with acute gynecological pathologies with surgical resolution were between 20 and 39 years old; 64.6% were multiparous and 51.5% nulliparous; 38.5% used hormonal contraceptives. Ectopic pregnancy was the most frequent diagnosis in 47.1%, followed by hemorrhagic cyst (23.7%) and neoplastic lesions (18.2%). Among the ultrasound characteristics of ectopic pregnancy, hemoperitoneum was the most representative (24.7%); Regarding the hemorrhagic cyst, the cystic lesion with reticular echoes was the most common (19.2%); free fluid in the cavity (6.2%) was the most representative sign of pelvic inflammatory disease; in ovarian torsion, the increase in ovary volume showed 5.2%. Conclusions: the most common ultrasonographic findings in acute surgical gynecological disease were ectopic pregnancy and hemorrhagic ovarian cyst with a fine reticular pattern inside.
References
Dewey K, Wittrock C. Acute Pelvic Pain. Emerg Med Clin North Am. mayo de 2019;37(2):207-18.
Eskinazi M. Guía de procedimientos en ginecología. [Internet]. 2009 [citado 14 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.colmed3.org.ar/frp/ginecologia.pdf
Basta Nikolic M, Spasic A, Hadnadjev Simonji D, Stojanović S, Nikolic O, Nikolic D. Imaging of acute pelvic pain. Br J Radiol. 1 de noviembre de 2021;94(1127):20210281.
Olpin JD, Strachowski L. Imaging of Acute Pelvic Pain: Nonpregnant. Radiol Clin North Am. marzo de 2020;58(2):329-45.
Avila L. Metodos Diagnossticos y Manejo del Embarazo Ectopico en el Hospital Gineco Obstetrico Isidro Ayora de la Ciudad de Quito [Internet]. 2017 [citado 14 de septiembre de 2022]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/11287/1/T-UCE-0006-002.pdf
Morales DJ. Caracteristicas clinicas y factores de riesgo del embarazo ectopico en el Hospital Vicente Corral Moscoso de Cuenca. [citado 14 de septiembre de 2022];63. Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/20237/1/TESIS.pdf
Moro F, Bolomini G, Sibal M, Vijayaraghavan SB, Venkatesh P, Nardelli F, et al. Imaging in gynecological disease (20): clinical and ultrasound characteristics of adnexal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol. diciembre de 2020;56(6):934-43.
Jensen KK, Sal M, Sohaey R. Imaging of Acute Pelvic Pain: Pregnant (Ectopic and First-trimester Viability Updated). Radiol Clin North Am. marzo de 2020;58(2):347-61.
Cabrera Samith I, Perales C I, Romero A G. ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO Y CLÍNICO DEL EMBARAZO ECTÓPICO: HOSPITAL BASE DE LOS ÁNGELES. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2010 [citado 17 de septiembre de 2022];75(2):96-100. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-75262010000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Young SW, Dahiya N, Patel MD, Abrao MS, Magrina JF, Temkit M, et al. Initial Accuracy of and Learning Curve for Transvaginal Ultrasound with Bowel Preparation for Deep Endometriosis in a US Tertiary Care Center. J Minim Invasive Gynecol [Internet]. 2017 [citado 19 de septiembre de 2022];24(7):1170-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28694166/
Moro F, Bolomini G, Sibal M, Vijayaraghavan SB, Venkatesh P, Nardelli F, et al. Imaging in gynecological disease (20): clinical and ultrasound characteristics of adnexal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2020 [citado 12 de septiembre de 2022];56(6):934-43. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31975482/
Herrera KW. Dolor pélvico crónico. Rev Médica Sinerg [Internet]. 2018;3(1):3-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2018/rms185a.pdf
Sánchez-Pérez DB, Marrero-Miragaya MA, Romero-Fernández MB, Guerra-Balseiro A, Tirado-Marrero M, Laguardia-Aldama DM. Comportamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda en la atención primaria de salud. Matanzas, 2017-2018. Rev Médica Electrónica [Internet]. 2022 [citado 12 de septiembre de 2022];44(1):1-16. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/4040
Pino MJP, Llallahui LC, Vilcahuaman JM. Características de las mujeres con diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria del hospital de Lircay, Huancavelica. Cienc Lat Rev Científica Multidiscip [Internet]. 28 de julio de 2021 [citado 12 de septiembre de 2022];5(4):4591-604. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/643
Yépez Morerira MF. Validez de los hallazgos Histeroscópicos con el resultado Histopatológico en pacientes con sangrado uterino anormal en el Hospital Metropolitano, de enero 2016 a enero 2018. 2019 [citado 13 de septiembre de 2022];1(1). Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec:80/handle/22000/17200
Elizabeth MMG. Grado de conocimiento sobre la patologia inflamatoria pelvica en el servicio de pacientes de gineologia - obstetricia, en el Hospital Regional del ICA en el año 2021. 2021 [citado 13 de septiembre de 2022];1(1):67. Disponible en: http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/autonomadeica/1309/1/MU%C3%91OZ%20MARQUEZ%20GIOVANA%20ELIZABETH.pdf
Escobar-Padilla B, Perez-López CA, Martínez-Puon H. [Risk factors and clinical features of ectopic pregnancy]. Rev Medica Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2017 [citado 13 de septiembre de 2022];55(3):278-85. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440980/
Palacios L. Caracteristicas clínicas epidemiológicasy tratamiento quirúrgico en pacientes con embarazo ectópico. [Internet]. 2018 [citado 13 de septiembre de 2022]. Disponible en: http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_10916.pdf
Wang X, Huang L, Yu Y, Xu S, Lai Y, Zeng W. Risk factors and clinical characteristics of recurrent ectopic pregnancy: A case-control study. J Obstet Gynaecol Res. julio de 2020;46(7):1098-103.
Álvarez-Pabón Y, Sepúlveda-Agudelo J, Díaz-Martínez LA, Álvarez-Pabón Y, Sepúlveda-Agudelo J, Díaz-Martínez LA. Enfermedad pélvica inflamatoria: análisis retrospectivo. Ginecol Obstet México [Internet]. 2017 [citado 13 de septiembre de 2022];85(7):433-41. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0300-90412017000700433&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Al-Kuran O, Al-Mehaisen L, Alduraidi H, Al-Husban N, Attarakih B, Sultan A, et al. How prevalent are symptoms and risk factors of pelvic inflammatory disease in a sexually conservative population. Reprod Health [Internet]. 2021 [citado 13 de septiembre de 2022];18(1):109-28. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34049572/
Toro MCR, Eduardo H. Antecedente de cesárea, aborto y de cirugia tubárica como factores de riesgo de embarazo ectópico. 2019;1(1):28. Disponible en: https://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/13108/RebazaToro_H.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Van Den Bosch T, Verbakel JY, Valentin L, Wynants L, De Cock B, Pascual MA, et al. Typical ultrasound features of various endometrial pathologies described using International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with abnormal uterine bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2021;57(1):164-72. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32484286/
Vivas Vera ABM. Dispositivo intrauterino T de cobre como factor de riesgo de embarazo ectópico. Repos Inst - UCV [Internet]. 2020 [citado 13 de septiembre de 2022]; Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/60535
Melchiade MJM. Embarazo en mujeres con infertilidad primaria posterior a laparoscopia y su manejo en la clinica Infes periodo 2015 -2020. 1 [Internet]. 2020 [citado 13 de septiembre de 2022];1:80. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/18334/TESIS%20DRA%20MARIA%20JOSE%20MELCHIADE%20MU%C3%91OZ%20GINECOLOGIA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Feng H, Zheng Y, Ke Y. Ultrasound vs. histologic findings in 40 patients with special types of ectopic pregnancy. Am J Transl Res [Internet]. 2021 [citado 13 de septiembre de 2022];13(7):7829-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34377260/
Rajah K, Goodhart V, Zamora KP, Amin T, Jauniaux E, Jurkovic D. How to measure size of tubal ectopic pregnancy on ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2018 [citado 13 de septiembre de 2022];52(1):103-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29143993/
Matos Quiala HA, Rodríguez Lara O, Estrada Sánchez G, Martínez Enfedaque M, Saap Nuño A, Osorio Rodríguez M, et al. Caracterización de embarazo ectópico. Rev Inf Científica [Internet]. diciembre de 2018 [citado 13 de septiembre de 2022];97(6):1100-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1028-99332018000601100&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Behnamfar F, Adibi A, Khadra H, Moradi M. Diagnostic accuracy of gynecology imaging reporting and data system in evaluation of adnexal lesions. J Res Med Sci Off J Isfahan Univ Med Sci [Internet]. 2019 [citado 14 de septiembre de 2022];24:57. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31523243/
Shetty J, Saradha A, Pandey D, Bhat R, Pratap Kumar null, Bharatnur S. IOTA Simple Ultrasound Rules for Triage of Adnexal Mass: Experience from South India. J Obstet Gynaecol India [Internet]. 2019 [citado 14 de septiembre de 2022];69(4):356-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31391744/
Rivera A. Dolor pelvico de origen ginecológico como ptología urgente. SERAM [Internet]. 2017 [citado 14 de septiembre de 2022]; 59(2): 115-127. Disponible en: https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/2018/2_mayo/esp/dolor_esp.pdf
Lin D, Zhao L, Zhu Y, Huang Y, Yuan K, Liu W, et al. Combination IETA Ultrasonographic Characteristics Simple Scoring Method With Tumor Biomarkers Effectively Improves the Differentiation Ability of Benign and Malignant Lesions in Endometrium and Uterine Cavity. Front Oncol. 2021;11:605847.
Thomassin-Naggara I, Poncelet E, Jalaguier-Coudray A, Guerra A, Fournier LS, Stojanovic S, et al. Ovarian-Adnexal Reporting Data System Magnetic Resonance Imaging (O-RADS MRI) Score for Risk Stratification of Sonographically Indeterminate Adnexal Masses. JAMA Netw Open. 3 de enero de 2020;3(1):e1919896.
Al Naimi A, Moore P, Brüggmann D, Krysa L, Louwen F, Bahlmann F. Ectopic pregnancy: a single-center experience over ten years. Reprod Biol Endocrinol RBE [Internet]. 2021 [citado 14 de septiembre de 2022];19(1):79. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34059064/
Kathpalia SK, Arora D, Sandhu N, Sinha P. Ectopic pregnancy: Review of 80 cases. Med J Armed Forces India [Internet]. 2018 [citado 14 de septiembre de 2022];74(2):172-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29692487/
Crispin Nina D, Durán Calle JJ. CORRELACIÓN DE VALORES β-HCG Y ULTRASONOGRAFÍA INTRAOPERATORIA EN EMBARAZO ECTÓPICO. Rev Médica Paz [Internet]. 2020 [citado 14 de septiembre de 2022];26(1):18-23. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-89582020000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Kyriacou C, Cooper N, Robinson E, Parker N, Barcroft J, Kundu S, et al. Ultrasound characteristics, serum biochemistry and outcome of ectopic pregnancies presenting during COVID-19 pandemic. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2021 [citado 14 de septiembre de 2022];58(6):909-15. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34605083/
Dooley WM, Chaggar P, De Braud LV, Bottomley C, Jauniaux E, Jurkovic D. Effect of morphological type of extrauterine ectopic pregnancy on accuracy of preoperative ultrasound diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol Off J Int Soc Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2019 [citado 14 de septiembre de 2022];54(4):538-44. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30937982/
Dvash S, Cuckle H, Smorgick N, Vaknin Z, Padoa A, Maymon R. Increase rate of ruptured tubal ectopic pregnancy during the COVID-19 pandemic. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2021 [citado 14 de septiembre de 2022];259:95-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33636621/
Nadim B, Lu C, Infante F, Reid S, Condous G. Relationship Between Ultrasonographic and Biochemical Markers of Tubal Ectopic Pregnancy and Success of Subsequent Management. J Ultrasound Med Off J Am Inst Ultrasound Med [Internet]. 2018 [citado 14 de septiembre de 2022];37(12):2899-907. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675930/
Ștefan RA, Ștefan PA, Mihu CM, Csutak C, Melincovici CS, Crivii CB, et al. Ultrasonography in the Differentiation of Endometriomas from Hemorrhagic Ovarian Cysts: The Role of Texture Analysis. J Pers Med [Internet]. 2021 [citado 14 de septiembre de 2022];11(7):611. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34203314/
Moraleda JJD, Frigols SB, Fornas GM, Delgado AA, Nersesyan NN, Ramon AB. Hallazgos en imagen de la enfermedad inflamatoria pélvica. Seram [Internet]. 2018 [citado 14 de septiembre de 2022];2(1). Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7511
Triastuti ES. Ovarian and fallopian tube torsion. 1 [Internet]. 2022 [citado 14 de septiembre de 2022];1. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/ovarian-and-fallopian-tube-torsion?source=search_result&search=torcion%20ovarica&selectedTitle=1~61
Ghulmiyyah L, Nassar A, Sassine D, Khoury S, Nassif J, Ramadan H, et al. Accuracy of Pelvic Ultrasound in Diagnosing Adnexal Torsion. Radiol Res Pract [Internet]. 2019 [citado 14 de septiembre de 2022];2019:1406291. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31354994/
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