Actualización integral sobre la lesión de Colapso Avanzado Escafolunar y Colapso Avanzado Sin Unión del Escafoides: una Revisión de alcance.
DOI:
https://doi.org/10.26871/ceus.v8i1.296Palabras clave:
Artrosis, psuedoartrosis de escafoides, muñeca, SNAC, SLAC, inestabilidad carpianaResumen
Introducción: La artrosis radiocarpiana representa una importante causa de dolor y discapacidad funcional en la población adulta, afectando el patrón periescafoideo hasta en un 95% de los casos. Las etiologías más frecuentes son el colapso avanzado escafolunar (SLAC) y el colapso avanzado por no unión del escafoides (SNAC).
Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la anatomía, biomecánica, clasificación por estadios, métodos de diagnóstico por imagen e intervenciones quirúrgicas en pacientes con lesiones SLAC y SNAC.
Metodología: Revisión de alcance estructurada bajo el marco de Arksey & O'Malley y las recomendaciones PRISMA-ScR. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science (2008–2024) utilizando términos MeSH/DeCS específicos. La selección se efectuó por pares independientes.
Resultados: Se incluyeron estudios principales representativos. Las tecnologías de imagen tridimensional (TC-3D, artro-TC) demostraron mayor precisión para evidenciar alteraciones biomecánicas tempranas (pronación de la fila distal y traslación). En el ámbito quirúrgico, la carpectomía de la fila proximal (PRC) y la artrodesis de cuatro esquinas (4CF) mantienen resultados funcionales similares a mediano y largo plazo, destacando un interés creciente en artrodesis limitadas (2CF/3CF) e injertos artroscópicos en estadios tempranos.
Conclusiones: El manejo de SLAC y SNAC requiere una caracterización precisa del estadio anatómico y la integridad del cartílago capitolunar. Aunque PRC y 4CF son los estándares vigentes, la elección técnica debe individualizarse según las demandas del paciente y el grado de colapso carpiano
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